随着微创技术的普及推广，微创zhi疗被guang泛应用于多种临床疾病中，获得理想的zhi疗效果。ＵＲＬ作为zhi疗输尿管结石的常见微创术式之一，虽清石效果略差于经皮肾穿刺取石术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏ－ｌｉｔｈｏｔｏｍｙ，ＰＣＮＬ），但对机体创伤小、患者耐受度高、经济性强，在合并肾功能不全、高龄及mian疫力低下的患者中应用价值更为突出，现已成为基层医院zhi疗输尿管结石的shou选术式，受到guang泛认可。随着相关研究的深入，越来越多学者发现ＵＲＬ在输尿管中下段结石中的碎石效果较为突出，对于输尿管上段结石易因结石上移而影响结石qing除率，于患者病情转归及预后恢复不利。套石篮不但可以降低结石上移率，同时可以取出较小的结石碎片。陕西一次性泌尿介入产品
联合应用封堵器、钬激光、取石网篮采取“三步法”zhi疗输尿管中上段结石:①封堵结石。输尿管硬镜碎石zhi疗成功的关键在于防止结石及较大碎石残片飘移至肾脏，“三步法”第一步沿导丝观察到结石，迅速将封堵导管头端通过输尿管镜工作通道置入结石后方5cm，将内芯朝管鞘前段推进至内芯和管鞘的固定位置。阻石网篮与封堵器均为当前临床配合输尿管镜的有效手段，可以通过阻拦、封堵方式避免结石上移至肾盂、肾盏，从而提高碎石效果，为蕞大限度清石提供条件。②钬激光碎石。输尿管硬镜机械性碎石方式包括气压弹道碎石和钬激光碎石。气压弹道碎石撞击容易造成结石移位，质地坚硬的结石碎石效果差。钬激光对组织穿透性弱，通过第一步拦截堵石，水流冲洗作用下能够保持手术视野清晰，碎石jing准，减少对输尿管的热损伤及人为损伤。。③取石网篮取石。结石击碎后，经输尿管镜通道置入取石网篮，头端越过结石残块，上推取石网篮手柄开关打开网篮，移动网篮网住结石，回拉开关收紧结石，缓慢退镜至膀胱，释放结石。有哪些是泌尿介入产品的操作方法输尿管软镜碎石术兼顾了体外碎石术的安全性和经皮肾镜碎石术的有效性。
输尿管在影像学上分为三段，将肾盂和输尿管的连接处至骶髂关节上缘之间的结构记为上段输尿管，将骶髂关节下缘至膀胱位置记为下段输尿管，将上段与下段输尿管间的结构记为中段输尿管。近年来，为了强调各种微创zhi疗方法的适应证，国内有人提出输尿管三段四分法的新概念，即在原有的分段方法基础上，将输尿管上段再分上段上：UPJ至L4椎体横突；上段下：L4椎体横突至骶髂关节上缘以上，中段：骶髂关节上下缘之间；下段：骶髂关节下缘以下。这一概念的提出，有助于输尿管结石临床zhi疗手段的选择。
斜仰卧半坐截石位具体是患者取平卧位，胸侧垫枕抬高与水平呈10°角，患者腰部垫高，患侧的对侧放置挡板，胶带固定腰部与胸部，头部垫鞍型头枕，腿部支架将固定臀部，保持患者位置固定。置入输尿管镜，发现结石，旋转手术床，方向为患侧对侧，与水平面呈40°角，倾斜手术床，头高足低，与水平面呈45°，形成斜仰卧半坐截石位进行激光碎石。这一ti位可以使肾盂始终处于肾脏的蕞低点从而降低结石上移率，提高手术成功率。URL 进镜及碎石的过程中，为了保证视野的清晰，往往需要较大水流量的灌注，这就有可能导致一些较大的结石碎片被冲走而上移，也有可能因灌注压过高而发生尿源性脓毒血症。URLzhi疗输尿管上段结石时术中压力上升较快，更应该注意术中灌注压力的控制。术中采用控制水流灌注来降低结石上移的方法已经被广泛的应用。拦截网篮通过结石后，打开后轻轻回拉并固定，以防下拉过度变形或上移到肾盂起不到拦截作用。
随着相关研究的深入，越来越多学者发现ＵＲＬ在输尿管中下段结石中的碎石效果较为突出，对于输尿管上段结石易因结石上移而影响结石qing除率，于患者病情转归及预后恢复不利。ＮＴｒａｐ阻石网篮与封堵器均为当前临床配合ＵＲＬ的有效手段，应用于术中可通过阻拦、封堵等方式避免结石上移致肾盂、肾盏，从而提高碎石效果、为蕞大限度qing除结石提供条件。其中ＮＴｒａｐ阻石网篮的多重金属丝展开后呈伞状结构，可有效阻拦ＵＲＬ术中碎石上移，从而确保手术zhi疗效果。ＮＴｒａｐ阻石网篮在临床应用过程中应当注意以下几点内容：其一是术前检查网体是否完成，可否正常使用，以免术中出现故障影响手术效果；其二是结石嵌顿较紧时不可盲目置入ＮＴｒａｐ阻石网篮，应当先沿结石边缘碎石，等待可容网体通过的碎石间隙出现后再置网，以免增加网体变形或输尿管黏膜损伤风险；其三是激光碎石过程中需时刻保持术野清晰，以免激光损害ＮＴｒａｐ阻石网篮后使其游离致其他组织部位，不仅增加手术难度还可能对机体造成不必要的损伤。输尿管镜钬激光碎石术（URL）是一项微创术式，具有操作性强、手术创伤小、患者耐受良好的优势。有哪些是泌尿介入产品的操作方法
输尿管镜碎石术具有微创、安全、有效、可重复操作的特点，已成为yi线治疗方法。陕西一次性泌尿介入产品
部分结石梗阻时间长，同输尿管间存在粘连或息肉包裹，长期刺激易导致结石下方输尿管痉挛，形成弯曲狭窄。ＲＵＲＬ中输尿管硬镜反复进出输尿管，这一过程极易对输尿管黏膜造成损伤。此外，由于输尿管上段结石的上漂是在所难免的，会导致ＲＵＲＬ的失败。具有柔性可弯曲头端的输尿管软镜可以顺着输尿管进入肾脏，到达包括肾盂和肾盏在内的多个部位，对逃逸到肾脏的输尿管上段结石进行qing除。且由于输尿管鞘的作用，对于输尿管的刺激更小。由于同样是经自然腔道的微创手术，ＦＵＲＬ在一些医院被当作日间手术进行，ＦＵＲＬ还用于某些疑难疾病的诊断。陕西一次性泌尿介入产品
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