贵州体球囊扩张适应症 江苏常美医疗器械供应

在zhi疗脊柱胸腰段压缩性骨折患者的过程中，采用经皮球囊扩张椎体成形术效果明显，值得进一步推广以及应用。椎体压缩性骨折是临床较为常见、可zhi愈骨折类型，具有较高的发病率，且随着人们生活方式的改变、老龄化人口的增多，该病的发病率呈现升高趋势。椎体压缩性骨折患者损伤后可见后凸畸形，患者主要临床表现为伤椎部位疼痛、压痛以及不同程度的脊柱活动受限，对患者生活质量造成严重影响。随着医疗技术的不断完善以及发展，对此疾病zhi疗手段呈现多样性特点，例如牵引复位、药物等保守zhi疗以及手术zhi疗。手术操作简单、快捷，很大的缩短手术操作时间。贵州体球囊扩张适应症

随着社会老龄化的发展，骨质疏松的发病率呈逐年升高趋势，由于骨质疏松导致骨量、骨密度降低，极易引起骨折。OVCF是骨质疏松骨折常见的类型之一，患者骨折导致剧烈疼痛、影响患者运动功能。手术是氵台疗OVCF的有效手段，PKP和PVP是目前临床常用的两种手术方法，由于OVCF发病人群一般为老年人，老年患者身体状况具有个体化差异，因此根据实际情况选择合适的手术方式具有重要意义。目前对于如何选择手术方式，尚未有准确定论，本研究比较PKP和PVP对OVCF的疗效性及安全性，为选择更适合的手术方式提供临床依据。贵州体球囊扩张适应症椎体球囊通过性好，经折叠后直径较小，能轻松通过工作通道。

经皮椎体成形术是经皮穿刺通过工作套管在椎体内置入可扩张球囊，向病椎内注入低粘度的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而达到止痛目的。通过打入造影剂使球囊膨胀，复位压缩骨折，恢复椎体高度;并在椎体内形成一个空腔，可以低压注入骨水泥，减少了骨水泥渗漏，提高了手术的安全性。经椎弓根穿刺成功是进行该手术的前提，并且可有效减少骨水泥渗漏。术中需在清晰的床旁X线下机下操作，仔细调节，尽量减少反复多次的穿刺。注射针穿刺位置要靠近椎弓根外侧，避免穿破椎弓根内侧皮质，使骨水泥渗入椎管内压迫脊髓;穿刺注射针头位置应在椎体前中1/3。

球囊多点扩张ＰＫＰ术zhi疗ＯＶＣＦ能增加骨水泥灌注量，有助于减少术后远期椎体高度及Ｃｏｂｂ角丢失。传统ＰＫＰ术一次球囊扩张空腔附近骨密度仍较低，骨水泥注射后发生周围性渗漏的风险较大，且一次扩张后局部应力增加，如终板附近扩张容易引起终板骨折，术前终板破裂者一次球囊扩张可能导致扩张部位获得良好复位而未扩张部位复位效果较差等情况。同时单次扩张骨水泥注入量相对更低，对于腰椎骨折或椎体内轴向骨折可能满足不了椎体刚性的恢复。球囊多点扩张ＰＫＰ术是在传统单侧椎弓根穿刺单次球囊扩张的基础上发展而来，即在球囊初次扩张后在椎体内再次或多次移动，促进椎体复位，能够提高球囊扩张效果，在安全范围内提升骨水泥注入量。椎体球囊双侧穿刺可保持骨水泥二侧基本对称、均匀，保证脊柱载荷的平衡性，同时也避免了骨水泥渗漏的风险。

PKP术中以球囊扩张撑开之后再注射骨水泥，可使椎体中形成空腔，有助于骨水泥注入及弥散，减少骨水泥渗漏发生。但在临床中发现，球囊撑开后需将球囊取出再注射骨水泥，易出现椎体“回弹”的情况，导致丧失椎体高度，难以产生椎体中空腔，注入骨水泥后渗漏概率也较高。骨填充网袋为一种具有良好延展性与压缩性的高分子材料，生物相容性良好，张栋等研究发现，骨填充网袋PVP有利于降低骨水泥渗漏发生率，且疗效确切。证实行骨填充网袋PVP可xian著减少并发症发生，提高手术安全性。考虑原因在于，骨填充网袋PVP术中通过在椎体中置入骨填充网袋，而后灌注黏稠骨水泥，可在适度膨胀作用下促使椎体高度、硬度、强度恢复，且网袋填充可包裹大部分骨水泥，同时作为新型材料，其致密高分子网层结构可允许少量骨水泥逐渐弥散到椎体中骨小梁间隙，进而发挥骨组织耦合作用，进一步增强椎体稳定性及机械力学。针对 PKP 术后椎体再骨折患者，仍采取外科手术zhi疗为主。贵州体球囊扩张适应症

椎体球囊主要用于做脊柱后凸成形手术时，扩张椎体形成空腔，以便注入骨水泥来恢复、稳定椎体。贵州体球囊扩张适应症

经皮椎体成形术是一种新兴微创术式,早期应用于增强椎弓根螺钉与充填zhong瘤切除后遗留缺损,开展应用于椎体血管瘤zhi疗中,通过将骨组织或骨水泥注入椎体,增强受损椎体力学结构,可减轻患者疼痛,加强被破坏椎体结构稳定性,保证患者继续日常互动与负重活动。经皮球囊扩张椎体后凸成形术是经皮椎体成形术的改良与发展，其原理是通过气囊扩张方法使椎体复位,加大病变椎体内部形成的空间,对骨水泥及填充物注射时可减小阻力,且稳定的空间可阻止骨水泥流动,两种方式填充物性质无区别。贵州体球囊扩张适应症