MENBI 联合活检对 EGC 的诊断具有较高的准确率,优于 WLE 活检及单纯 ME-NBI 检查,值得在 EGC 诊断中推广应用。胃ai是一种始于胃黏膜的恶性zhong瘤,发病率位于全球zhong瘤性疾病的第五位,其死亡率位于第三位,是一种主要的健康危害。早期胃ai(Earlygastriccancer,EGC)是指jin侵犯黏膜层及黏膜下层,不论是否发生淋巴结的转移。EGC往往缺乏典型的临床症状,加上人们对该疾病的认识性不足,导致胃ai的初次诊断多数已发展为进展期或晚期;在我国,早期胃ai的检出率约为10%,而在日本,其诊断率可达60%。研究表明,如果早期胃ai行早期的明确诊断和积极有效的zhi疗,有望达到gen治效果,该疾病的5年生存率可高达90%,上海肠道活检套装的品牌,明显高于进展期胃ai的不足于30%,上海肠道活检套装的品牌。因此,及时发现,上海肠道活检套装的品牌、准确诊断对于胃ai的早期诊断和zhi疗非常重要。临床中以胃镜下钳取病变行病变的组织病理学检查视为早期胃ai诊断的金标准。直径较小的甲状腺结节误诊风险较高 , 超声引导下甲状腺粗针穿刺活检准确性欠佳。上海肠道活检套装的品牌
ME-NBI在诊断EGC的效能高于WLE检查,但单纯ME-NBI在诊断EGC中也有一定的局限性,一方面,MENBI只能观察黏膜表面微结构和微血管,对于未突破黏膜表面的未分化ai有时难以诊断,容易造成漏诊;另一方面,MENBI下EGC的诊断依据VS分类诊断系统,受检查者的主观影响较大,易存在误诊现象;活检是EGC诊断的金标准,WLE下活检仍是EGC诊断的shou选,WLE可鉴别可疑病变,活检可确定诊断,具有较高的敏感性和较低的特异性,而WLE活检具有较低的敏感性和较高的特异xing,病理诊断活检与ER有较大差异。考虑到这一点,我们建议对疑似病变考虑活检和ME-NBI联合诊断,以减少EGC的漏诊和误诊。ME-NBI联合活检在ME-NBI下进一步观察病灶性质、边界、黏膜微血管和微腺管,进一步指导内镜下活检,提高活检的准确性,从而提高早期胃ai的检出率。上海肠道活检套装的品牌EBUS 引导下经支气管针吸活检的优势在于操作简单、耐受性好、成本效益高、 安全性好。
在临床工作中,常常发现诊断结直肠早期ai的患者结肠镜活检病理轻于内镜下zhi疗术后病理。本研究中结直肠病变结肠镜活检病理与内镜zhi疗术后病理符合率为20.2%,轻判率为79.8%,大部分为活检病理诊断为低级别上皮内瘤变患者术后病理级别升高,国内外文献报道EMR/ESD术后病理级别升高,尤其以低级别及高级别上皮内瘤变病理级别升高为主。在2000年的世界卫生组织zhong瘤分类消化系统zhong瘤遗传和病理学中提出早期结直肠ai指病变浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性zhong瘤,而局限在大肠黏膜内的上皮性zhong瘤称“高级别黏膜内zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病变的内镜下zhi疗在日本、韩国和欧洲已得到广泛应用,亦有较多国内研究证明了EMR/ESD是诊断及zhi疗早期结直肠ai及其ai前病变的有效方法。
经直肠与经会阴前列腺穿刺活检在前列腺ai与前列腺增生的鉴别诊断中均具有较好的应用价值,相较而言,经会阴前列腺穿刺活检引发的并发症风险更低,更适合临床推广应用。前列腺增生是临床常见疾病,该病发病机制较为复杂,现阶段多认为疾病的发生与前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传等因素密切相关。前列腺增生患者患病期间临床症状不明显,疾病进展后存在一定ai变可能性,进而严重影响患者生活质量,危害其生命安全。研究认为,及早对前列腺疾病患者病理类型予以明确诊断可明显改善其预后结局。目前临床对前列腺疾病患者多采用前列腺穿刺活检,但就经直肠与经会阴前列腺穿刺活检应用效果与价值还存在较大争议,临床多认为经会阴前列腺穿刺活检对前列腺疾病的鉴别价值更好,安全性更高,同时还能为患者后续手术zhi疗争取充分时间。直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺增生与前列腺ai诊断中的应用价值较好。
内科胸腔镜NBI联合胸膜冷冻活检,能够提高不明原因胸腔积液的敏感度、特异度及诊断率,且安全性高,值得临床推广应用。胸腔积液是蕞常见的胸膜疾病之一,随着内科胸腔镜技术的普及,胸腔积液的诊断率可达95%以上。但传统的胸腔镜下活检钳钳夹活检,容易导致95%的组织出现挤压变形,造成误诊或漏诊,而使用冷冻活检的话,出现这种情况的比率不足9%,保证了组织结构的完整性。有研究显示,相对于传统的钳夹活检,冷冻活检的诊断率更高。窄带成像技术(narrow-bandimaging,NBI)是一种新的、可选择的光波捕获系统,通过滤光器,将胸腔镜光源所发出的红、蓝和绿光光谱中的宽带光过滤掉,只选择波长为415和540nm的窄带光。在超声引导下完成准确穿刺 , 具有jing准、安全的优势 , 可为患者临床诊断、手术zhi疗提供可靠的参考资料。吉林超声小探头活检套装的品牌
EBUS引导下经支气管活检手术操作难度受到病变大小、位置以及患者严重基础疾病等影响。上海肠道活检套装的品牌
移植肾活组织检查(活检)依然是诊断移植术后肾功能异常的“金标准”。肾移植术后穿刺活检依据患者肾功能分为指示性活检及程序性活检。指示性活检主要用于诊断肾移植并发症、判断病情严重程度并指导后续zhi疗;程序性活检主要用于定期监测肾移植受者移植肾功能,以排除亚临床排斥反应等并发症的发生。因患者意愿等原因,程序性活检在我国未能广泛应用,指示性活检是现今主要的活检方式。目前指示性活检穿刺指征、程序性活检穿刺时机及必要性仍存在争议。上海肠道活检套装的品牌
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